Acromegalia

Ce este acromegalia?

CreÅŸterea este coordonată de hormonul lobului anterior al hipofizei, hormonul creÅŸterii (STH). Dacă activitatea intensă a hormonului continuă ÅŸi după încetarea procesului de creÅŸtere, oasele late ÅŸi scurte, „capetele” membrelor, cartilagiile încep să crească conducând la acromegalia (akro în greacă „capăt”, mega în greacă „mare”). Fruntea, mandibula, nasul, urechile, degetele pot creÅŸte anormal.

Apariţia acromegaliei

In urma cercetărilor din secolul trecut s-a descoperit că această creştere anormală este cauzată de secreţia excesivă a hormonului de creştere din lobul anterior al hipofizei. Secreţia excesivă de regulă este cauzată de o tumoare a glandei. în caz de tumoare benignă a lobului anterior al hipofizei glanda secretă o cantitate mai mare decât cea necesară de hormon STH (hormon somato-trop). în caz normal acest hormon are importanţă numai în copilărie, pe durata creşterii. Odată cu încetarea procesului de creştere, nivelul hormonului scade. Dacă dintr-o anume cauză hormonul este secretat într-o cantitate excesivă, în etapa de creştere apare gigantismul, după încetarea etapei de creştere apare acromegalia. în multe cazuri creşterea anormală este însoţită de diabet zaharat.

SIMPTOME
□ creşterea deformată a frunţii, mandibulei, nasului, degetelor
□ în cazul bărbaţilor probleme de libido şi de potentă
□ la femei tulburări menstruale
â–¡ dureri de cap ÅŸi de membre
□ piele închisă la culoare, pilozitate excesivă

Tratamentul acromegaliei

Tumoarea lobului anterior a hipofizei se îndepărtează pe cale chirurgicală. în cursul intervenţiei alte părţi importante ale hipofizei, responsabile de secreţia de hormoni, se păstrează. De regulă intervenţia se realizează prin nas sau gură.
Dacă tumoarea este prea mare, va trebui îndepărtată întreaga glandă. în acest caz, după intervenţie se va urmări regulat nivelul hormonului de creştere din sânge.
In cazul în care nivelul hormonal este normal, sim-ptomele acromegaliei - creşterea anormală, creşterea oaselor şi capetelor cartilagii-lor, respectiv diabetul zaharat însoţitor - regresează.
Dacă nivelul hormonal este mare şi după intervenţie, ţesutul tumoral nu a fost îndepărtat în totalitate, în acest caz, după intervenţie se aplică chemoterapie şi radioterapie în completare.

Ce are de făcut bolnavul

Bineînţeles boala nu poate fi tratată cu preparate de casă.

Când ne adresăm medicului?

în caz de manifestare a simptomelor acromegaliei -cefalee persistentă în zona frunţii, somnolenţă generală, dureri ale membrelor, transpiraţie excesivă, deteriorarea vederii - adresaţi-vă cât mai repede medicului.

Cum procedează medicul

Dacă boala poate fi recunoscută cu uşurinţă în baza formelor exterioare de manifestare, de regulă diagnosticul este cert. în caz de nivel crescut de hormoni de creştere, nivelul hormonal se determină prin examen al sângelui. Nivelul hormonal este influenţat şi de cel al zahărului din sânge, din acest motiv în caz de acromegalie este necesară determinarea nivelului de zahăr din sânge prin testarea la efort. în anumite cazuri determinarea nivelului hormonal se face prin stimularea glandei tiroide. In cazuri normale, în caz de hipertiroidie, nivelul hormonului so-matotrop scade, la 70% dintre cei suferinzi de acromegalie însă creşte. Modificările oaselor din jurul tumorii hipofizei pot fi diagnosticate prin radiografie craniană. Hipofiza poate fi vizualizată foarte bine cu ajutorul tomografiei computerizate, respectiv examenului cu rezonanţă magnetică.

Evoluţia bolii

Simptomele acromegaliei apar perfid, ascuns. Simptomele descrise mai sus nu pot fi constatate la început, apărând numai ulterior.
Adesea se manifestă mai întâi simptomele specifice tumorii hipofizei - de exemplu senzaţia intensă de foame şi sete, impotenţa şi tulburările menstruale.

Pericole, eventuale complicaţii
Randamentul bolnavului netratat de acromegalie scade treptat. Creşterea tensiunii arteriale care apare pe parcursul bolii poate cauza complicaţii cardiace şi vasculare. Deformarea feţei cauzează grave probleme psihice şi sociale, de adaptare.