Actinomicoza

Ce este actinomicoza?

Actinomicoza în ciuda denumirii sale este o infecţie bacteriană. Infecţia gravă însoţită de formarea de ulceraţii, acumulări purulente, fistule, în principal se localizează în cavitatea bucală, gingie, mucoasa bucală şi faringe.
Infecţiile bucale în multe cazuri se extind asupra căilor respiratorii, ţesutului pulmonar şi tractului digestiv.

Apariţia actinomicozei

AfecÅ£iunea este cauzată de bacteria Actinomyces israeli. Culturile germenului formează niÅŸte fire aÅŸezate radial, ca în cazul ciupercilor. De aici ÅŸi denumirea de actinomicoza (în greacă actis înseamnă „rază”, mykes „ciupercă”).
Germenul Actinomyces este o componentă obişnuită a florei bucale, fiind o bacterie saprofită. Bacteriile saprofite care trăiesc în cavitatea bucală nu cauzează afecţiuni în condiţii normale, în cazul în care se înmulţesc excesiv, sau dacă ca urmare a unei leziuni - extracţie dentară, intervenţie chirurgicală - ajung între ţesuturi, declanşează boala.

SIMPTOME
□ mici inflamaţii tari pe mucoasă
□ inflamaţie bucală
□ formarea de ulceraţii apoi canal fistular spre suprafaţa pielii
□ actinomicoza pulmonară: durere toracică, spută purulentă
□ actinomicoza intestinală: dureri abdominale, vărsături, diaree sau con-stipaţie, scăderea în greutate

Tratamentul actinomicozei

Actinomicoza se tratează cu antibiotice (penicilină, tetracicline, clindamicină).în caz de ulceraţii sau fistule poate deveni necesară rezecţia chirurgicală şi drenarea modificărilor pielii şi ale mucoasei.

Ce are de făcut bolnavul

Actinomicoza poate fi prevenită printr-o igienă dentară şi bucală atentă, prin gargară şi clătire.

Când ne adresăm medicului?

Dacă pe mucoasa bucală, gingie, buze, în jurul gurii apar mici inflamaţii tari şi dureroase, adresaţi-vă obligatoriu medicului. în caz de actinomicoza pulmonară, aceasta este însoţită de durere toracică, febră, tuse, secreţie excesivă, spută multă.
Actinomicoza tractului digestiv este însoţită de probleme abdominale neclarificate, febră, vărsături, diaree, eventual constipaţie. In caz de manifestare a simptomelor, adresaţi-vă imediat medicului.

Cum procedează medicul

Germenul poate fi identificat din secreţia bucală şi faringiană, din spută, conţinutul ulceraţiilor, prin examene de laborator, cu substanţă de contrast care îl va face vizibil în cursul examinării la microscop. Prin testul de imunofluorescenţă a serului se evidenţiază anticorpii la germen. în cunoştinţa diagnosticului medicul curant prescrie tratamentul cu antibiotice.

IMPORTANT!
Actinomicoza poate fi prevenită printr-o igienă bucală atentă, îngrijită. Feriţi mucoasa bucală de leziuni (de exemplu cele cauzate de un os de peşte sau os ascuţit).

Evoluţia bolii

De regulă germenul atacă perfid.

Cavitatea bucală

In caz de actinomicoza bucală, de-a lungul dinţilor, pe gingie se formează ulceraţii, fistule. La debutul afecţiunii pe gingie apar nişte inflamaţii tari, acestea se măresc şi acumulează puroi, care apoi se elimină înspre mucoasă, sau formează un canal spre suprafaţa pielii. Procesele care pătrund spre interior pot ataca osul mandibulei şi cavităţile dintre ţesuturile gâtului, pătrunzând în ele.

Plămâni

Actinomicoza pulmonară poate fi foarte perfidă. Suspiciunea există, în general, numai după manifestarea primelor simptome: durere toracică, tuse, eliminare masivă de spută. Infecţia netratată cauzează ulceraţii, hemoragii pulmonare. Ulceraţiile se pot întinde spre ţesuturile învecinate: prin diafragmă în cavitatea abdominală sau prin peretele toracic spre exterior.

Intestine

Actinomicoza tractului intestinal nu prezintă simptome specifice. Pot apărea probleme abdominale, ameţeală, vărsături, diaree, eventual constipaţie.

Pericole, eventuale complicaţii

Actinomicoza nediagnosticată, eventual netratată, din infecţia locală se poate întinde în ţesuturile mai adânci, în ţesutul osos. Germenii ajunşi în fluxul sanguin pot determina o stare gravă, septică (septicemie).