Analgezia

Durerea

Durerea este un semnal important de atenţionare al organismului: în caz de boală, traumatism (leziune, arsură, opărire, îngheţ, inflamare şi alte procese anormale) atrage atenţia asupra modificării. Poate, din acest punct de vedere, niciodată nu ne gândim la senzaţia de durere ca fiind o capacitate adevărat utilă. Se întâmplă frecvent ca oamenii care nu simt durerea, la care senzaţia de durere lipseşte din naştere, să nu simtă leziunile, arsurile, fracturile. Pentru aceştia şi o apendicită poate fi periculoasă, deoarece durerea nu semnalizează evoluţia infecţiei. Durerea este percepută de nişte receptori speciali, senzaţia ajunge în trunchiul cerebral prin fibrele nervoase determinate. In funcţie de tipul durerii aceasta poate fi surdă, înţepătoare, arzătoare, tensionată, apăsată, spasmodică, în funcţie de întindere poate fi localizată (delimitată) sau generalizată, difuză, risipită.

Indicaţiile analgeziei

In multe cazuri pacientul se adresează medicului datorită durerilor insuportabile. Nu numai durerea intensă, ci şi durerea slabă însă continuă poate fi insuportabilă, deoarece stânjeneşte viaţa normală a pacientului. Combaterea durerii este o sarcină a medicului de la îngrijirile de bază până la anestezia din timpul intervenţiei chirurgicale, precum şi în terapia intensivă. Deoarece durerea are valoare diagnostică, îl ajută pe medic la determinarea diagnosticului. Durerea nu poate fi combătută în lipsa cunoaşterii etiologiei. Combaterea durerii întotdeauna trebuie să se realizeze în funcţie de caracterul şi intensitatea acesteia. Datorită efectelor adverse periculoase este interzisă administrarea unor analgezice prea puternice.

IMPORTANT!
Durerea poate fi semnalul unei afecţiuni grave. Din acest motiv este interzisă combaterea durerii mai mult de 2-3 zile cu analgezice disponibile în farmacii, fără reţetă. Consultaţi medicul, deoarece trebuie determinată modificarea care stă la baza durerii.

Proceduri de combatere a durerii

Durerea poate fi combătută din două direcţii: fie se elimină cauza care determină apariţia durerii, fie se combate senzaţia de durere. Cele mai frecvente metode aplicate în combaterea durerii sunt:

Anestezia locală

In caz de anestezie locală, în zona afectată se administrează direct un analgezic, anestezic.

Anestezie epidurală

In caz de anestezie epidurală analgezicul este administrat în nervul responsabil de zona în cauză. Conducţia nervoasă încetează în zona tratată.

Narcoza

în caz de narcoză, anestezie generală, pacientului i se administrează un anestezic intravenos sau inhalant. Pe durata somnului artificial, senzaţia de durere dispare.

Medicamente analgezice

Cu ajutorul anumitor medicamente se poate reduce sensibilitatea sistemului nervos central faţă de durere. Medicamentul poate fi administrat sub formă de tabletă, supozitor, picături, soluţie sau injecţie. Medicamentele analgezice înlătură numai simptomul, nu şi cauza.

Metode fizice

In multe cazuri durerea poate fi combătută şi prin metode fizice, prin răcire locală (gel răcoritor, comprese cu gheaţă, apă rece, spray refrige-rant) sau încălzire locală (lumină IR, unde scurte, aplicaţii calde), masaj, băi, gimnastică medicală.

Acupunctura, acupresură

Acupunctura şi acupresură sunt procedee bazate pe metode de tratament străvechi originare din China, Orientul îndepărtat. Datorită rezultatelor deosebite, sunt aplicate cu predilecţie şi în analgezia modernă.

Realizarea analgeziei

Combaterea durerii se va realiza întotdeauna în funcţie de caracterul, etiologia durerii şi personalitatea pacientului. Durerea cauzată de un accident necesită o combatere scurtă, de regulă până la vindecarea leziunii. în caz de boli de durată, de exemplu tumori, combaterea durerii poate fi necesară ani întregi. Este posibil ca datorită obişnuinţei medicamentul să trebuiască schimbat.

Ambulatorii clinice ale durerii
In viitor, în tot mai multe instituţii medicale se vor înfiinţa centre şi ambulatorii care se vor ocupa de cercetarea, tratarea şi combaterea durerii. Anesteziştii, neurologii şi psihoterapeuţii care vor lucra acolo se vor strădui să combată în principal durerea cronică. Medicii de familie vor putea furniza informaţii în legătură cu funcţionarea ambulatoriilor.