Cezariana

Ce este cezariana?

Cezariana reprezintă una dintre cele mai des aplicate intervenţii de naştere artificială, prin intermediul căreia drumul copilului ce vine pe lume din corpul mamei este deschis printr-o procedură chirurgicală.
Regele roman Numa Pompilius (în jurul anului 700 î. e. n.) a dispus prin lege ca toţi fetuşii femeilor gravide decedate să fie îndepărtaţi din abdomenul mamelor (caesones ex utero).
Conform tradiţiei, aşa a venit pe lume şi Gaius Ju-lius şi, în urma denumirii intervenţiei a preluat numele de Caesar.

IMPORTANT!
In cazul în care o mamă a suferit deja o cezariană, riscurile unei naşteri ulterioare sunt mai mari, deoarece suturile intervenţiei chirurgicale anterioare de pe uter se pot rupe în timpul naşterii.

Când se face cezariană?

Cezariana se aplică în cazul în care naşterea pe cale naturală pune în pericol mama sau copilul.
Una dintre cele mai frecvente „anomalii” ale sarcinii o reprezintă poziÅ£ia întoarsă a copilului în uter. în acest caz, copilul este poziÅ£ionat anormal, în fund sau cu picioarele ÅŸi nu cu capul în jos.
Se recomandă cezariana şi în cazul în care copilul este aşezat transversal (întins) în uter şi medicul nu îl poate întoarce din exterior. In această situaţie, în cazul în care se rupe şi membrana, naşterea copilului este ajutată prin cezariană. In anumite situaţii, şi placenta desprinsă sau aşezată necorespunzător face necesară efectuarea cezarienei.
Diabetul mamei sau eclampsia, însoţită de tensiune arterială ridicată, pierderea cunoştinţei şi spasme, pot constitui motive întemeiate de aplicare a cezariana.
Şi în cazul sarcinii multiple se efectuează cezariană. Deseori se decide cezarienei chiar înainte de declanşarea durerilor de naştere.
Se poate însă întâmpla ca eventualele complicaţii să apară sau să fie identificate chiar în timpul naşterii; în acest caz cezariana este o intervenţie salvatoare.
S-a stabilit că necesitatea cezarienei este mai răspândită în cazurile în care mama aduce pe lume primul său copil la o vârsta apropiată vârstei de patruzeci de ani.
Pentru ginecolog-obstretician, mama care naşte pentru prima dată la vârsta de 35 de ani este o mamă mai în vârstă.

Cum se efectuează cezariana?

IntervenÅ£ia efectuată de gi-necolog-obstretician durează aproximativ o oră, însă copilul „se naÅŸte” deja în primele 5 minute.
Medicul desface abdomenul şi uterul. După naşterea copilului, acesta îndepărtează placenta.
Ca urmare a lărgirii artificiale a colului uterin, medicul se asigură ca scurgerile, lohiile, să se poată elimina ca după o naştere normală.

Pericole, eventuale complicaţii

în cazul cezarienei efectuate sub anestezie generală, mama este expusă aceloraşi pericole ca în cazul altor intervenţii chirurgicale efectuate sub narcoză totală: probleme de circulaţie, pierderea sângelui sau infecţii.
Şi copilul poate suferi complicaţii. în cazul naşterii normale, ca urmare a presiunii colului uterin foarte îngust, lichidul amniotic din plămânii copilului se scurge. Acest proces lipseşte în cazul cezarienei şi din acest motiv respiraţia copilului este îngreunată. Se poate de asemenea întâmpla ca anestezicul (narcoticul) administrat mamei să suprime şi respiraţia copilului. în prezent, riscul cezarienelor efectuate sub anestezie generală este mult mai scăzut, datorită metodelor mai bune de anestezie şi ca urmare a efectelor antibioticelor şi antitrombo-ticelor. Deseori se aplică şi anestezia epidurală, peridu-rală, care nu prezintă riscurile anesteziei generale.