Dermatita herpetiformă

Ce este dermatita herpetiformă?

Dermatita (derma in greacă înseamnă piele) reprezintă inflamaţia pielii. In caz de dermatita herpetiformă inflamaţia pielii se manifestă sub formă de roşeaţă, senzaţie arzătoare de mâncărime, erupţii cutanate, băşici. Pielea în anumite zone devine brusc roşie, apoi tensionată, apărând mici pustule cu conţinut seros. Modificarea cutanată se vindecă prin uscare, o uşoară pigmentare, fără a lăsa urme. în anumite cazuri formarea de băşici nu are loc, în alte cazuri aceste băşici se unesc formând suprafeţe întinse. Afecţiunea se manifestă de regulă pe trunchi, membre, partea de extensie a membrelor, umeri şi partea sacrală. Mucoasele nu sunt afectate. Modificările cutanate de regulă sunt însoţite de tulburări digestive cauzate de intoleranţă sau alergie la gluten. în literatura de specialitate dermatita herpetiformă Duhring se aseamănă cu simptomele cutanate cauzate de herpes. Din acest motiv primul care a descris boala, dermatologul american Louis Duhring (1845-1913) a denumit-o dermatita herpetiformă.

SIMPTOME
□ senzaţie de arsură pe suprafaţa pielii
â–¡ prurit
□ roşeaţă
□ formare de băşici
□ tulburări digestive
â–¡ diaree

Apariţia dermatitei herpetiforme

Cauza apariţiei afecţiunii nu este cunoscută nici până în prezent. în baza anumitor studii boala este congenitală, ereditară.
In opinia unor anumiţi cercetători datorită intoleranţei la gluten, halogene, adică iod clor, fluor, brom, respectiv a proliferării celulelor eozinofile din sânge, boala este de origine alergică.
Aceste modificări cutanate se pot deseori observa şi după anumite afecţiuni inflamatorii precum şi în caz de anumite afecţiuni tumorale.

Tratamentul dermatitei herpetiforme

In vederea tratării afecţiunii se utilizează medicamentele pe bază de sulf, sulfonurile, sulfonamidele utilizate la tratarea leprei. în caz de manifestări întinse se utilizează şi corticosteroizi.
Modificările cutanate se tratează cu unguente corticosteroide, iar zonele fără tegument acoperite de cruste cu dezinfectante, calmante şi preparate epitelizante.

Ce are de făcut bolnavul

In caz de dermatita herpetiformă însoţită de tulburări digestive se recomandă un regim tară gluten. Glutenul se găseşte în cereale, grâu, secară, ovăz. în caz de un regim alimentar cu porumb, orez şi cartofi tulburările digestive dispar în câteva săptămâni.

Când ne adresăm medicului?

In caz de modificări cutanate neplăcute, persistente, adresaţi-vă cât mai repede medicului. Tulburările digestive, diareea duc în scurt timp la slăbirea organismului, subnutriţie.

Cum procedează medicul

în caz de suspiciune, medicul de familie recomandă un control dermatologic. Diagnosticul exact se determină prin examenul histo-patologic al probei recoltate de pe zona afectată, examenul sângelui şi examen imunologic.

IMPORTANT!
In caz de intoleranţă la halogene, radiografia cu substanţă de contrast (radiografie biliară, renală, angiografie) poate cauza complicaţii grave, periculoase, înainte de intervenţie trebuie atrasă atenţia medicului examinator asupra eventualei sensibilităţi la iod!

Evoluţia bolii

De regulă dermatita herpetiformă este o afecţiune inofensivă, însă deosebit de neplăcută. Simptomele apar de cele mai multe ori sub forma unor crize, apoi se vindecă fără urmă. Modificările cutanate pot conduce la infecţii cutanate grave, iar tulburările digestive netratate la o îmbolnăvire, slăbire generalizată, subnutriţie. Diareea afectează echilibrul de apă şi săruri din organism, cauzând în scurt timp deshidratare.

Greu de diagnosticat
Dermatita herpetiformă de regulă este o afecţiune specifică bărbaţilor de vârstă medie. Diagnosticarea este relativ grea, deoarece în cursul examinării trebuie eliminate alte afecţiuni cu manifestări cutanate asemănătoare.