Dermatomiozita

Ce este dermatomiozita?

Dermatomiozita este inflama-ţia şi cicatrizarea pielii şi a ţesutului muscular, însoţită de febră şi stare astenică. Boala este frecvent însoţită de afecţiuni ale organelor interne, rinichilor, inimii, plămânilor. Simptomatologia se poate manifesta la orice vârstă, însă este mai frecventă la adulţi. în 70% dintre cazuri boala are o evoluţie letală în decurs de 2 ani. Evoluţia este imprevizibilă, în anumite cazuri putând duce la moarte în numai câteva zile, în alte cazuri fiind posibilă şi o rată de supravieţuire de peste 30 de ani. Pe lângă simptomele cutanate şi musculare pot apare şi tumori. în acest caz pronosticul este mai prost.

Afectarea cutanată

Primele simptome ale bolii apar pe piele. Pe pleoape, pe faţă, pe torace şi pe spate apar mici erupţii cutanate roşii-violacee. Pielea palmelor şi a degetelor devine lucioasă, tensionată, în ţesuturile subcutanate apar depuneri de calciu.

SIMPTOME
□ erupţii cutanate roşii-violacee pe faţă, ceafă, umeri, torace, spate, mâini şi degete
□ modificări cutanate roşiatice, lucioase în palme
□ dureri musculare, scăderea puterii musculare
□ în copilărie simptomele se manifestă acut, la adulţi în mod perfid

Afectarea musculară

Odată cu simptomele cutanate sau mai târziu pacientul manifestă dureri musculare în trunchi şi în membre. Ţesutul muscular începe să se distrugă. Forţa musculară a bolnavului scade, acesta manifestă probleme respiratorii. Muşchii faringelui se atrofiază, bolnavul este incapabil să înghită.

Afectarea organică

Pe lângă simptomele cutanate şi musculare sunt frecvente infecţiile renale şi ale muşchiului cardiac.

Apariţia dermatomiozitei

Cauza apariţiei afecţiunii nu este cunoscută nici până în prezent. în opinia unor cercetători boala este cauzată de virusul Coxackie—A. Producţia anormală de anticorpi indică în acelaşi timp şi o origine autoimună a bolii. Boala manifestată la adulţi apare adesea în legătură cu o afecţiune tumorală. în cazul îndepărtării chirurgicale reuşite a tumorii şi dermatomiozita se poate vindeca fără urme.

Tratamentul dermatomiozitei

Boala manifestată la adulţi însoţeşte adesea o afecţiune tumorală. în acest caz îndepărtarea, tratarea tumorii este sarcina principală. Dacă cauza bolii este necunoscută, pe lângă repausul la pat se prescrie un tratament cu antiinflamatoare ce conţin steroizi. în cursul tratamentului se încearcă menţinerea echilibrului de săruri, apă şi ioni din organism. Tratamentul cu imunosupresive poate frâna evoluţia bolii.
Cu ajutorul gimnasticii medicale regulate şi a fizio-terapiei degenerarea musculară poate fi încetinită.

Ce are de făcut bolnavul

Efortul fizic solicitant poate accelera evoluţia bolii. Bolnavul are nevoie de menajare, odihnă, repaus la pat!

Când ne adresăm medicului?

în caz de simptome cutanate, scăderea puterii musculare, adresaţi-vă cât mai repede medicului. Dermatomiozita poate însoţi şi o afecţiune tumorală, din acest motiv diagnosticarea timpurie are o importanţă deosebită.

IMPORTANT!
In caz de dermatomiozita se recomandă control medical regulat chiar dacă nu s-a identificat prezenţa nici unei tumori, deoarece în multe cazuri tumoarea se manifestă mult mai târziu, după ani întregi.

Cum procedează medicul

Boala poate fi diagnosticată pe baza simptomelor cutanate şi musculare. Dermatomiozita poate fi deosebită de alte afecţiuni cu simptome musculare în baza biopsiei ţesutului muscular. Afecţiunea tumorală poate fi evidenţiată cu ajutorul markerilor tumorali, ecografiei abdominale şi toracice şi tomografiei computerizate.

Evoluţia bolii

Dermatomiozita este o afecţiune deosebit de gravă, adesea ireversibilă, fatală. Degradarea stării bolnavului nu poate fi stopată. Decesul intervine ca urmare a insuficienţei respiratorii, unei boli infecţioase, respectiv pneumoniei.