Disfunctii metabolice in caz de imbolnaviri maligne

Ce este sindromul paraneoplazic?

Anumite modificări tumorale maligne sunt însoÅ£ite de o producÅ£ie de substanÅ£e cu caracteristici biologice, chimice ÅŸi imunologice identice cu cele ale hormonilor. în aÅŸa cazuri se pot observa niÅŸte fenomene ÅŸi tulburări organice neobiÅŸnuite care de regulă nu sunt tipice în caz de tumori,. Denumirea simptomatologiei: sindrom paraneoplazic [neoplasia (greaca) „formare de tumoare”, paraneoplasia „simptome care însoÅ£esc formarea de tumori], în principal tumorile care produc hormoni - tumorile pulmonare ÅŸi cancerul de bronhii - cauzează sindrom paraneoplazic. Aceste tumori produc ÅŸi elimină în fluxul sanguin în principal hormonul ACTH (hormon adeno-corticotrop), MSH (hormonul melanotrop hipofizar), hormonul paratiroidian, hormonul sexual, STH (hormonul de creÅŸtere). Anumite tumori produc substanÅ£e febrile, care provoacă leziuni ale sistemului nervos, afectează sistemul imunitar, astfel cauzând simptome neurologice aparent inexplicabile ÅŸi o stare febrilă.

Apariţia sindromului paraneoplazic

Cauza simptomatologiei pa-raneoplaziei este necunoscută. Sinteza proteică anormală este cauzată probabil de o modificare a materialului genetic (ADN).

Tratamentul sindromului paraneoplazic

In cadrul tratamentului simptomatologiei este importantă tratarea bolii de fond, a tumorii. Dacă modificarea tumorală nu poate fi influenţată, tulburarea metabolică provocată de aceasta va necesita tratament.

Ce are de făcut bolnavul

Din păcate bolnavul nu poate influenţa în mod favorabil starea sa.

Când ne adresăm medicului?

In caz de scădere în greutate, slăbiciune generală, degradarea stării generale, adresaţi-vă obligatoriu medicului.

SIMPTOME
Simptomatologia sindromului paraneoplazic însoţeşte de regulă o tumoare. Simptomele specifice în general sunt:
□ tulburări metabolice
□ tulburări ale nivelului hormonal
□ inapetenţă, scăderea în greutate
□ probleme intestinale, gastrice, apariţia ulcerului
□ febră
□ modificări ale pielii
□ modificări vasculare şi hematologice
â–¡ dureri musculare ÅŸi osoase

Cum procedează medicul

Medicul, prin intermediul analizelor de laborator şi a markerilor tumorali determină dacă simptomele ascund o tulburare metabolică primară sau o modificare tumorală.

Tumori care produc hormoni

Modificările tumorale pot produce anumite substanţe cu efect hormonal şi produse metabolice (proteine). Diverşii hormoni cauzează simptome paraneoplazice diferite.

ACTH

Carcinomul bronhie, tumorile timusului, pancreasului ÅŸi ale sistemului nervos vegetativ produc hormonul ACTH (adenocorticotrop).
Nivelul crescut de ACTH stimulează în mod anormal producţia hormonului glandei suprarenale (corticoste-roid), provocând simptome asemănătoare bolii Cushing care apare ca urmare a creşterii nivelului ACTH. Abdomenul se umflă, pe pielea bolnavului apar nişte dungi albastre-violete.

Markerii tumorali
In cazul bolilor tumorale, în sângele bolnavului apar proteine specifice tumorii, aşa numiţii markeri. Aceste proteine nu au nici un efect dăunător, însă în cursul examenelor de laborator au un rol diagnostic. Simptomele sindromului paraneoplazic ajută de asemenea medicul la identificarea tumorii.

MSH

Carcinomul bronhie, tumorile timusului, pancreasului şi ale sistemului nervos vegetativ produc şi hormonul MSH. Datorită hormonului MSH care stimulează mela-nocitele, producţia de pigmenţi din piele se intensifică. Producţia crescută de pigmenţi este anormală, cauzând o culoare maronie, anormală a pielii.

Hormonii sexuali

Tumorile placentei, carcinomul bronhie ÅŸi cancerul tes-ticular pot produce ÅŸi hormoni sexuali.

ADH

Carcinomul bronhie poate produce şi hormon ADH (antidiuretic). ADH afectează funcţia renală, astfel organismul reţine apa. Retenţia exagerată de apă poate cauza o intoxicaţie cu apă cu evoluţie letală.

Parathormonul

Carcinomul bronhie, tumorile renale şi cancerul ovari-an pot produce şi parathormonul paratiroidei. Parathormonul reglează nivelul de calciu din sânge. Creşterea nivelului parathormonului duce la creşterea anormală a nivelului de calciu în sânge. Creşterea nivelului parathormonului este cauzată de sindromul paraneoplazic în 60% dintre cazuri.