Epididimita

Ce este epididimita?

In caz de epididimita epididimul se tumefiază treptat sau brusc. Tumefacţia este însoţită de o durere puternică care radiază spre regiunea inghinală. Inflamaţia epididimului se poate extinde cu uşurinţă şi asupra testiculelor datorită apropierii anatomice a organelor. De cele mai multe ori epididimita este unilaterală, însă sunt situaţii când afectează ambele părţi.

Apariţia epididimitei

Inflamaţia testiculului şi a epididimului poate fi cauzată de numeroase modificări.

Boli venerice

în multe cazuri epididimita este cauzată de o boală cu transmitere sexuală (de regulă gonoree). Germenii bolii venerice netratate pot ataca şi epididimul.

Infecţii virotice

Pneumonia cauzată de viruşii Coxsackie şi ECHO este frecvent însoţită de epididimita virotică. Sim-ptomele bolii sunt însoţite de febră, diaree şi dureri musculare.

Artrită reactivă

Epididimita poate fi cauzată şi de artrită reactivă care însoţeşte afecţiunile organelor genitale.

Tuberculoză

La cca. 5% din cazurile de tuberculoză afecţiunea se extinde şi asupra rinichiului. Tuberculoza renală poate cauza şi epididimita. Epididimita poate fi primul semn al afecţiunii tuberculoase a căilor urinare.

Tulburări de retenţie

Mărirea prostatei care cauzează probleme de eliminare a urinei poate cauza infecţii urinare. în multe cazuri, ca urmare a cateterului introdus mult timp sau ca urmare a endoscopiei vezicii urinare apar infecţii urinare. Procesul inflamator se poate extinde şi asupra epididimului.

Accidente

Epididimita poate apărea şi pe fondul unor accidente, contuzii, hemoragii care afectează epididimul.

Boli tropicale

Staza limfatică provocată de parazitul tropical filaria poate cauza de asemenea epididimita.

Tratamentul epididimitei

In caz de epididimita este foarte importantă odihna, repausul la pat. Testiculele bolnavului la pat se vor sprijini, pielea se va proteja cu vaselină. Compresele cu apă rece stătută şi răcirea au un efect benefic. Inflamaţia este redusă cu ajutorul antiin-flamatoarelor şi antibioticelor. Durerea poate fi redusă cu ajutorul analgezicelor sistemice şi a analgezicelor locale administrate în jurul cordonului spermic.

Ce are de făcut bolnavul

Bolnavul trebuie să stea culcat pe spate, să îşi sprijine testiculele cu ajutorul unei perne aşezate între picioare.

Când ne adresăm medicului?

In caz de durere localizată în zona testiculelor şi scrotului, respectiv în zona inghinală, stare generală proastă, febră, adresaţi-vă obligatoriu medicului!

Cum procedează medicul

In caz de epididimita medicul determină cauza afecţiunii prin analiza sângelui şi a urinei. După vizualizarea şi palparea scrotului şi a testiculelor, în caz de nevoie va efectua ecografic După stabilirea diagnosticului prescrie analgezice, antiin-flamatoare şi antibiotice.

ATENŢIE!     
Durerea testiculului nu indică numai prezenţa unor procese inflamatorii. Este posibil ca testiculul să se fi răsucit în jurul canalului spermic, formând torsiunea testi-culară. Modificarea este deosebit de dureroasă. Torsiunea cauzează tulburări circulatorii şi necrozarea testiculului, din acest motiv necesită intervenţie imediată! Boala de regulă apare la bărbaţii sub vârsta de 30 de ani.

Evoluţia bolii

Epididimita acută de regulă debutează brusc, în numai câteva ore. Epididimul se măreşte, devine palpabil, dureros şi sensibil. Odată cu evoluţia procesului, inflamaţia se poate extinde şi asupra testiculelor. în scrot se acumulează lichid, pielea scrotului este întinsă, prezintă edem, se înroşeşte. Afecţiunea este însoţită de febră, frisoane, stare generală proastă.
Epididimita acută care se prelungeşte poate deveni cronică. Inflamaţia cronică poate apărea şi pe fondul altor procese inflamatorii, boli contagioase.
Se poate întâmpla ca epididimita cronică să se manifeste aparent fără simptome, singura consecinţă fiind sterilitatea cauzată de obstrucţia cordonului spermic. Epididimita netratată care se extinde şi asupra testiculelor poate de asemenea cauza sterilitate. Epididimita diagnosticată la timp şi tratată corespunzător, de regulă se vindecă fără complicaţii, urme, din acest motiv este important ca tratamentul să fie început la timp. Testiculul netratat, inflamat cronic, atrofiat trebuie îndepărtat.