Gatul stramb

Ce este gâtul strâmb?

Gâtul strâmb (torticolis) este o contracţie, o poziţie anormală a gâtului. Capul bolnavului este continuu îndreptat spre aceeaşi parte, faţa fiind întoarsă în direcţia opusă. Simptomul apare de regulă ca urmare a contracţiei, atrofierii, tulburării nervului sternocleidomastoidean.

Apariţia torticolisului

Torticolisul apare de regulă în legătură cu o leziune cauzată cu ocazia naşterii. La naştere, fibrele musculare ale muşchiului sternocleidomastiodean se rup, între fibre se formează hematoame, astfel capul este îndreptat spre partea bolnavă, maxilarul fiind deplasat în direcţia opusă. Simptomul poate fi cauzat şi de probleme de irigare, de inervaţie.

SIMPTOME
□ poziţia strâmbă a capului, capul este aplecat într-o parte şi întors în partea opusă
□ faţa deformată asimetric care compensează poziţia anormală a capului
□ alte anomalii ale poziţiei care afectează întreg corpul

Complicaţii la naştere

In caz de naştere grea, cu complicaţii, noul-născut poate suferi leziuni. O leziune frecventă în caz de naştere este fractura claviculei, ruperea musculaturii gâtului şi a umărului. Dacă sunt afectate fibrele muşchiului sternocleidomastoidean se formează hematom.
Musculatura se transformă în ţesut conjunctiv, formându-se un muşchi transformat, rigid, atrofiat.

Meningita

In caz de meningită la naştere pot rămâne grave modificări neurologice. Ca urmare a tulburării neurologice poate apărea torticolisul.

Afectarea văzului şi auzului

Greutăţile cauzate de afecta rea văzului şi auzului adesea sunt compensate de bolnav prin modificarea automată a ţinutei capului.

Tulburarea dezvoltării osoase

In cadrul simptomatologiei Klippel-Feil torticolisul este cauzat de osificarea vertebrelor cervicale.

Tratamentul torticolisului

Dacă musculatura nu s-a atrofiat complet, boala poate fi tratată cu succes cu ajutorul fizioterapiei, masajului, gimnasticii medicale. Noul-născut suferind de această afecţiune se va culca pa partea afectată, între cap şi umăr se va aşeza o pernă tare. Muşchiul scurtat poate fi lungit pe cale chirurgicală, prin secţionarea fibrelor atrofiate. După intervenţie, pe perioada de vindecare se aplică un ghips special de fixare a trunchiului, gâtului şi capului. Ulterior capul poate fi mişcat prin gimnastică medicală specială. In caz de osificare a vertebrelor cervicale, din păcate torticolisul nu poate fi vindecat.

IMPORTANT!
Diagnosticat la timp şi tratat corespunzător, torticolisul provocat de modificările sistemului muscular are şanse bune de vindecare. în caz de afecţiune spasmodică, durere a musculaturii cervicale, adresaţi-vă obligatoriu medicului.

Ce are de făcut bolnavul

Feriţi noul-născut de leziunile legate de momentul naşterii!

Când ne adresăm medicului?

Modificarea suferită cu ocazia naşterii complicate, în poziţie întoarsă este de regulă identificată cu ocazia primului consult medical de rutină.
In alte cazuri, la apariţia simptomelor, adresaţi-vă imediat medicului!

Cum procedează medicul

Examenul medical general este urmat de un examen ortopedic. Modificările sistemului osos şi muscular pot fi determinate cu ajutorul radiografiei şi tomografiei computerizate.
In cunoştinţa simptomatologiei medicul curant recomandă gimnastică medicală specială, fizioterapie.  In anumite cazuri este nevoie de efectuarea unei intervenţii chirurgicale.

Evoluţia bolii

Torticolisul de regulă apare treptat.
Se poate întâmpla ca afecţiunea să fie cauzată de o uşoară contracţie musculară, iar simptomul să dispară în scurt timp ca urmare a tratamentului corespunzător. Dacă însă contracţia spasmodică a musculaturii nu poate fi influenţată, atrofierea musculaturii nu poate fi stopată, capul fixându-se într-o poziţie anormală.

Gravitatea complicaţiilor din jurul naşterii
Ca urmare a naşterii grele, cu complicaţii, noul-născut adesea suferă leziuni. Acestea pot cauza şi torti-colis. Eventualele leziuni de această natură de regulă sunt identificate cu ocazia primului examen medical. Atrageţi atenţia medicului şi cu ocazia controalelor ulteriore asupra complicaţiilor suferite la naştere!