Hernia de disc

Ce este hernia de disc?

Discurile rotunde şi plate, alcătuite dintr-un inel fibros la periferie şi un nucleu central moale, gelatinos sunt nişte legături elastice, fibroase, cartilaginoase între corpurile vertebrale. în cazul în care inelul este afectat, nucleul discului se poate deplasa în interiorul inelului sau poate ieşi din acesta. în primul caz discul se deformează într-o măsură redusă (protruzie). în cel de al doilea caz inelul fibros este afectat, se deformează grav, nucleul interior iese din inel (prolaps). Aceasta este hernia de disc. Aceste modificări sunt mai frecvente la nivelul coloanei cervicale şi sacrale.

Apariţia herniei de disc

In jurul vârstei de 25 de ani discurile intervertebrale intră într-un proces normal de îmbătrânire. Ţesutul cartilaginos se calcifică, legătura elastică dintre corpurile vertebrale se rigidizează treptat. Ţinuta necorespunzătoare, solicitarea inegală, exagerată accelerează degenerarea ţesutului cartilaginos elastic. O mişcare necorespunzătoare a coloanei vertebrale, o ridicare bruscă, chiar şi un strănut pot cauza cu uşurinţă hernierea discului.

SIMPTOME
□ durere bruscă, puternică în zona lombară
□ durere ce radiază în direcţia membrelor superioare şi inferioare
□ limitare motrică
□ atrofiere, paralizie musculară

Tratamentul herniei de disc

Dacă deformarea discului nu cauzează complicaţii permanente, simptomele pot fi reduse prin tratament conservator. Ca urmare a repausului la pat, gimnasticii medicale speciale, încălzirii musculaturii şi îmbunătăţirii irigării, a masajului cu unguente care accelerează circulaţia sanguină şi tratamentului cu miorelaxante sau analgezice, discul deformat îşi poate reveni la forma iniţială. în caz de hernie de disc nucleul gelatinos este presat din interiorul inelului fibros. Această deformare nu poate fi tratată prin intervenţii conservatoare. Presiunea exercitată de către discui deformat asupra măduvei şi nervilor poate fi stopată numai pe cale chirurgicală.

Ce are de făcut bolnavul

Prin mişcare regulată uzura discurilor intervertebrale poate fi prevenită, musculatura coloanei păstrându-şi flexibilitatea. Băile calde, folosirea unor saltele tari, masarea zonelor dureroase reduc simptomele.

Când ne adresăm medicului?

Dacă durerile, problemele lombare nu cedează nici în ciuda odihnei, repausului la pat şi căldurii, adresaţi-vă medicului. în caz de amorţeală a membrului inferior sau superior, reducerea tonusului muscular sau de paralizie, adresaţi-vă imediat medicului.

Cum procedează medicul

Medicul, în baza simptomelor tipice şi a examenului fizic, presupune existenţa herniei de disc. Diagnosticul exact poate fi stabilit în baza radiografiei zonei afectate, tomografiei computerizate sau examenului cu rezonanţă magnetică. Tratamentul depinde de mărimea herniei de disc şi de simptomele periferice. Dacă nu se constată modificări neurologice şi hernierea nu este gravă, discul nu apasă canalul medular, se recomandă tratament conservator, în cazul afectării coloanei sacrale gimnastica medicală şi utilizarea unei saltele tari pot fi benefice. în caz de durere este nevoie de tratament miorelaxant, analgezic. în cazuri grave modificarea discului poate fi corectată numai pe cale neurochirurgicală.

Evoluţia bolii

Dacă presiunea discului nu cauzează leziuni ale măduvei şi ale nervilor spinali, boala se vindecă fără probleme. în cazuri grave, după durerea bruscă, fulgerătoare în zona cervicală sau lombară, membrul inferior sau superior amorţeşte, pacientul manifestând mici furnicături. Tonusul muscular scade, mişcarea devine limitată. Musculatura se degenerează. Pot apărea paralizii. Hernia de disc în zona lombară poate cauza tulburări vegetative, probleme de eliminare, de continenţă a urinei sau scaunului. în caz de simptome neurologice, scăderea tonusului muscular, paralizii, tulburări vegetative, modificarea poate fi înlăturată numai pe cale chirurgicală.

Prevenirea herniei de disc

înotul, gimnastica, musculatura tonică a spatelui, mişcările coordonate ale corpului, evitarea solicitărilor extreme reduc considerabil riscul apariţiei herniei de disc.

IMPORTANT!
Dacă simptomele cauzate de hernia de disc nu se ameliorează, dacă durerea, paralizia, tulburarea senzorială se intensifică, contactaţi medicul. Presiunea exercitată asupra nervilor poate cauza grave modificări degenerative.