Infectiile la nou-nascuti I.

Sursa infecţiei

Noul-născut este deosebit de sensibil, din acest motiv este expus infecţiilor cauzate de anumite microorganisme din exterior - bacterii, viruşi, ciuperci. Datorită nedezvol-tării sistemului imunitar infecţiile se generalizează cu uşurinţă. Rata de deces în caz de infecţii este destul de ridicată.

Infecţii tipice la nou-născuţi

Bebeluşii nou-născuţi în primele două săptămâni de viaţă sunt deosebit de expuşi septicemiei cauzate de bacteria Escherichia coli (E. coli), meningitei şi infecţiilor piogene provocate de bacteriile care cauzează puroi.
Una dintre cele mai frecvente infecţii la nou-născuţi este septicemia. în cazul infecţiei, în sânge ajung continuu bacterii dintr-un anumit focar. Focarul poate fi în ombilic, căile urinare, gură, amigdale, piele, măduva spinării, cavităţi, ganglioni sau tractul intestinal. In cursul naşterii bacteriile din canalul de naştere infectat al mamei pot pătrunde în ochii copilului cauzând conjunctivită. Secreţia infectată ce ajunge în căile respiratorii poate cauza pneumonie.
Germenii de la mama infectată cu gonoree se pot transmite copilului, cauzând grave afecţiuni la ochi, conjunctivită sau infecţii ale corneei. Bacteria E.coli care poate pătrunde în intestinele noului născut poate cauza enterocolită, balonare, perforaţie intestinală. Bacteriile E.coli pătrunse în fluxul sanguin pot cauza coli-me-ningită gravă. în urma infecţiei şi inflamaţiei ombilicului (omfalită) poate apărea o septicemie gravă. Din ombilic se scurge o secreţie purulentă, zona ombilicului este inflamată, roşie. Infecţia se poate răspândi în fluxul sanguin prin venele ombilicului. Sunt foarte frecvente micozele (soor) mucoaselor şi ale pielii la secţiile de nou-născuţi din spitale.

SIMPTOME
□ lipsa poftei de mâncare, apatie
□ vărsături, febră
□ fluctuaţiile temperaturii corpului
□ piele palidă, albă
â–¡ depuneri, puroi
□ scăderea în greutate

Apariţia infecţiilor la nou-născuţi

Noul-născut din mediul steril intrauterin ajunge în mediul exterior plin de germeni, infecţii. Sistemul său imunitar este însă relativ neformat, din acest motiv este sensibil.
în cursul şi după naştere germenii de la mamă, moaşă, medic şi din mediu pot trece la copil. în anumite situaţii excepţionale noul-născut a dobândit infecţia anterior, în cursul vieţii intrauterine (răspândirea bolii contagioase a mamei, lichid amniotic infectat).

Tratamentul infecţiilor la nou-născuţi

Infecţiile la nou-născuţi de regulă se tratează cu succes prin antibiotice cu spectru larg. Alegerea antibioticului corespunzător are loc după recoltarea unei culturi din sânge sau din secreţiile infectate ale copilului. în cursul tratamentului se recomandă administrarea de perfuzii, transfuzii şi vitamine.
Infecţiile care se localizează pe anumite organe (pneumonie, meningită) se tratează conform principiilor clasice obişnuite. Infecţiile micotice se tratează cu preparate antimicotice corespunzătoare.

Nou-născuţi cu risc crescut
Copiii născuţi înainte de termen, noii-născuţi cu greutate mică, gemenii sunt deosebit de sensibili la infecţii, din acest motiv prezintă risc crescut, în cursul naşterilor grele, complicate, forţate riscul leziunilor este mare, din acest motiv riscul contactării infecţiilor este crescut.

Ce are de făcut bolnavul

Infecţiile la nou-născuţi necesită obligatoriu îngrijiri medicale!

Când ne adresăm medicului?

în spital, după naştere, în cursul examinărilor de rutină, respectiv în primele zile se identifică eventualele infecţii. în alte situaţii, în caz de suspiciune, imediat adresaţi-vă medicului!

Evoluţia bolii

Evoluţia infecţiilor la nou-născuţi poate diferi în funcţie de tipul acestora. Noul-născut este apatic, fără poftă de mâncare, cu febră, deshidratat, scade în greutate. în cazuri grave poate manifesta tulburări respiratorii şi circulatorii, mărirea ficatului şi splinei, icter, hemoragii.

Prevenirea infecţiilor la nou-născuţi
Se recomandă începerea prevenirii încă din cursul sarcinii. Femeia gravidă trebuie să evite consumul de medicamente, fumatul, consumul de alcool şi droguri. După naştere laptele matern sănătos cu conţinut de anticorpi şi vitamine protejează noul-născut împotriva infecţiilor. Din acest motiv este deosebit de important alăptatul.

Pericole, eventuale complicaţii

în toate cazurile infecţiile la nou-născuţi trebuie tratate cu multă seriozitate, deoarece noii-născuţi sunt foarte expuşi. în cazul copiilor cu risc ridica,t infecţia poate avea o evoluţie gravă, letală.