Lepra

Ce este lepra?

Lepra este o boală infecţioasă, cu evoluţie cronică, însoţită de simptome specifice ale pielii, mucoaselor, sistemului nervos, având un pronostic prost. Boala contagioasă răspândită în trecut în întreaga lume se mai întâlneşte în prezent foarte rar în Asia de Sud-est, Africa, America de Sud -ocazional în sud-estul Europei. Lepra are două forme diferite de manifestare: lepra tuberculoidă şi forma gravă, lepromatoasă. Cele două forme, datorită reacţiilor specifice bolii se pot transforma una în alta. Forma dimorfă sau lepra Bordeline manifestă simptomele ambelor forme.

Lepra tuberculoidă

Modificările cutanate sunt uşor proeminente, marginea petelor fiind mai închisă la culoare, iar interiorul este alb. Pielea din interiorul petei cutanate devine insensibilă, deoarece bacteria atacă nervii senzoriali. Din acest motiv boala poartă denumirea de lepră nervoasă. Muşchii mici ai mâinii se atrofiază, nervii membrelor inferioare sunt afectaţi. Oasele se degenerează. Articulaţiile dintre degete se osifică, falangele se desprind.

SIMPTOME
Lepra tuberculoidă:
□ leziuni cutanate mari, bine delimitate, împrăştiate sau grupate
□ lipsa durerii în zonele afectate, ca urmare
a distrugerii nervilor
â–¡ paralizii, mutilarea membrelor
Lepra lepromatoasă:
□ căderea părului, sprâncenelor
□ reducerea transpiraţiei
□ tulburări senzoriale, tulburarea simţului tactil şi al temperaturii
â–¡ paralizii
□ cu timpul îmbolnăvirea întregului organism

Lepra lepromatoasă

Această formă este mult mai gravă, cu o evoluţie mai rapidă decât lepra tuberculoidă. Pe pielea apar numeroşi noduli, leproame. Nodulii care conţin numeroase bacterii ulcerează cu uşurinţă. Părul şi sprâncenele cad. în cazul leprei lepromatoase germenii atacă fibrele nervoase periferice, în multe cazuri, la început pacientul acuză nevralgii puternice, apoi tulburări senzoriale. Distrugerea continuă şi la oase (descompunerea dorsului nasului), la ochi (pierderea văzului) şi laringe (pacientul devine mut).

Apariţia leprei

Lepra este cauzată de bacteria Mycobacterium lepreae, înrudită cu germenul tuberculozei. Infecţia se răspândeşte probabil prin contact corporal. Perioada de incubaţie a bolii poate dura de la 2 luni chiar până la 20 de ani.

Tratamentul leprei

Lepra diagnosticată la timp poate fi tratată cu succes cu derivate de sulfone (diaminodifenil-sulfon) şi antibiotice (Rifampicină). Bolnavul însă şi după vindecare necesită control regulat, deoarece ca urmare a înmulţirii eventualilor germeni virulenţi ascunşi în celule boala poate recidiva, după ani de zile! Din acest motiv în zonele subdezvoltate lepra poate fi eradicată greu. Din păcate afecţiunile nervoase, paraliziile, modificări le cutanate sunt ireversibile. Aspectul fizic poate fi corectat prin chirurgie plastică.

Ce are de făcut bolnavul

Din fericire în Europa Centrală în prezent lepra este o boală necunoscută. Celor care călătoresc în zone cu risc li se recomandă vaccinarea şi controale regulate!

Cum procedează medicul

Lepra poate fi evidenţiată prin examinarea în laborator a probelor de ţesut cutanat şi de mucoasă nazală. Bolnavul de lepră este izolat în carantină.

Evoluţia bolii

Lepra este o boală cronică, cu evoluţie lentă. în ambele forme de manifestare prezintă modificări cutanate. Numărul şi mărimea modificărilor variază. Odată cu evoluţia bolii nervii periferici, apoi şi oasele sunt afectate, pacientul manifestând paralizii, tulburări senzoriale. Există riscul mutilării membrelor. Datorită lipsei simţului tactil sunt frecvente arsurile.

Când ne adresăm medicului?
Nu există motiv de îngrijorare: riscul de infectare este redus chiar în cazul în care anterior au fost vizitate zone cu risc crescut de infecţie. Chiar mai mult, anumite modificări cutanate au simptome asemănătoare leprei. Pentru siguranţă însă este bine să vă adresaţi medicului dermatolog!