Litiaza renala

Litiaza renală

Litiaza renală (calculii renali sau, popular spus, pietrele la rinichi) reprezintă formaţiuni tari, localizate în rinichi şi ba-zinet, cu conţinut ridicat de calciu, rezultate din sărurile precipitate din urină. înainte de formarea calculilor, un fenomen frecvent îl reprezintă producerea, respectiv eliminarea nisipului renal.
în cazul în care calculul renal se blochează în tractul urinar, muşchii acestuia se contractă - fapt care duce la apariţia colicii renale. Colica este o durere spastică, ce porneşte din regiunea lombară şi radiază în zona inghinală. Calculii renali sunt mai frecvenţi la bărbaţi decât la femei.

Formarea calculilor renali

Cauza formării calculilor este adesea necunoscută. în formarea acestora joacă un rol semnificativ şi predispoziţia genetică, şi alimentaţia. Nivelul ridicat de calciu din sânge predispune la apariţia acestei boli. La fel şi consumul mărit de lapte, dar şi o afecţiune rară a glandelor paratiroide (hiperparatiroidie). în cazul existenţei unor probleme metabolice legate de gută şi pe fondul diverselor afecţiuni ale intestinelor se formează calculii din acid uric.

SIMPTOME
□ dureri intermitente în zona rinichilor, care radiază în zona inghinală
□ senzaţie de greaţă, vomă
□ durere abdominală şi senzaţie de balonare
□ apariţia sângelui în urină
□ febră, oboseală, indispoziţie

Tratamentul litiazei renale

In caz de criză, medicul în primul rând prescrie bolnavului antispastice şi analgezice. Ca urmare a acestora, muşchii tractului urinar se destind, spasmul dispare iar calculul - dacă nu este  prea mare - poate fi eliminat prin urină. în cazul în care calculul nu a fost eliminat, se poate instala staza urinară, iar în urina neeliminată se pot înmulţi cu uşurinţă diverse bacterii. Această stare poate pune în pericol rinichiul şi din acest motiv calculul trebuie îndepărtat pe cale chirurgicală. în prezent, calculul renal poate fi spart şi cu ajutorul ultrasunetelor. Cu ajutorul unui dispozitiv special, calculul este spart în fragmente mici, care pot fi eliminate prin intermediul urinei. Această intervenţie, ce poate fi efectuată şi fără anestezie, durează, în funcţie de mărimea calculului, între 30 şi 45 minute.

Ce are de făcut bolnavul

Prin efectuarea regulată de mişcare fizică, aport suficient de lichide, greutate corporală normală şi alimentaţie sănătoasă putem preveni formarea calculilor. Persoanele, care au avut deja asemenea probleme, ştiu cât de importantă este profilaxia, în cazul unui regim alimentar, solicitaţi sfatul medicului, deoarece regimul alimentar recomandat nu este întotdeauna acelaşi pentru diverşi calculi.

Când ne adresăm medicului?

în cazul în care durerile şi simptomele nu cedează în urma administrării medicamentelor avute acasă, şi, chiar mai mult, apare şi febra, adresaţi-vă imediat medicului.

Cum se poate preveni litiaza renală?
□ Faceţi multă mişcare şi în mod regulat!
□ Consumaţi multe lichide!
□ Nu consumaţi alimente şi lichide cu conţinut ridicat de calciu (ex. lapte)!

Cum procedează medicul

In urma examinării, medicul va exclude alte boli ce prezintă simptome asemănătoare. După măsurarea temperaturii, efectuarea analizelor urinei şi a sângelui, se va stabili mărimea şi amplasarea calculului în tractul urinar.
Cu ajutorul radiografiei abdominale şi a ecografiei se va stabili dacă există şanse de eliminare a pietrei fără intervenţie. Eliminarea spontană a calculilor cu dimensiuni mai mari de 5 mm este puţin probabilă.

Evoluţia bolii

Durerile debutează brusc în zona lombară şi radiază în zona inghinală. Simptomele apar sub forma unor crize.
Durerea scade în urma administrării analgezicelor şi antispasticelor. După ce muşchii netezi ai căilor urinare se destind există posibilitatea ca piatra să fie eliminată fără intervenţie. Din păcate, se poate întâmpla ca, în pofida tratamentului, piatra să nu se mişte.

Pericole, eventuale complicaţii

împiedicarea eliminării urinei şi staza renală pot cauza infecţii periculoase ale căilor urinare, apoi leziuni ale rinichilor, insuficienţă renală.
Din cauza durerii, spasmelor şi pericolului iminent de leziuni ale rinichilor, pietrele blocate trebuie îndepărtate în mod obligatoriu.
Din fericire, cele mai multe pietre se elimină fără a necesita o intervenţie chirurgicală şi fără să apară complicaţii, datorită antispasticelor şi terapiei prin lichide.