Mastoidita

Ce este mastoidita?

Mastoida (processus mastoideus) reprezintă o proeminenţă a stâncii temporale a osului temporal, situată în spatele pavilionului urechii, având forma unui trunchi de con cu vârful spre jos. Mastoida este formată din mai multe cavităţi pneumatice de diferite mărimi, căptuşite de mucoasă. Cavităţile comunică între ele, formând un canal unic. Canalul se deschide prin peretele posterior al urechii medii, în cavitatea timpanului.
Mastoidita reprezintă un proces inflamator al mucoasei mastoidei. Deoarece canalele mastoidei se deschid în ureche, respectiv sistemul de canale este separat de cavitatea craniană printr-un perete osos foarte subţire, procesele inflamatorii pot trece cu uşurinţă în ureche şi cavitatea craniană.

Apariţia mastoiditei

De regulă mastoidita apare ca o complicaţie a otitei medii purulente. Bacteriile producătoare de puroi atacă mucoasa şi sistemul cavitar osos. Boala apare de regulă în a doua sau a treia săptămână, în cursul unei otite medii netratate sau tratate necorespunzător.

Tratamentul mastoiditei

La început se încearcă tratarea bolii prin administrarea de antibiotice. în cazuri grave, dacă tratamentul medicamentos nu ajută, poate fi necesară deschiderea chirurgicală şi curăţirea mastoidei, sistemului cavitar.

SIMPTOME
Simptomele otitei medii se intensifică:
□ durere puternică, pulsatilă de ureche
â–¡ cefalee
□ vărsături
□ scăderea acuităţii auditive
â–¡ disconfort

Ce are de făcut bolnavul

In caz de afecţiuni inflamatorii ale urechii trebuie să vă adresaţi la timp medicului. Tratamentul medicamentos trebuie continuat conform prescripţiilor şi în perioada fără simptome.

Când ne adresăm medicului?

In caz de manifestare de simptome specifice otitei medii - durere, dureri pulsatile, puternice de ureche - adresaţi-vă imediat medicului.

Cum procedează medicul

Medicul ORL după examenul fizic, vizual al canalului auditiv, nasului şi gâtului şi testarea auzului, în caz de nevoie efectuează şi o radiografie craniană. Infecţia poate fi evidenţiată şi prin examenul sângelui. Dacă din ureche se elimină secreţii, germenii pot fi evidenţiaţi din culturile realizate. In cunoştinţa diagnosticului, în baza antibiogramei, medicul prescrie tratamentul corespunzător cu antibiotice, în cazuri grave mastoidita poate necesita internarea în spital, efectuarea unei intervenţii chirurgicale.

Evoluţia bolii

De regulă mastoidita apare ca o complicaţie a otitei medii acute. In a doua - a treia săptămână a bolii bolnavul manifestă durere puternică, pulsatilă de ureche, cefalee, febră, stare generală de disconfort, scăderea acuităţii auditive. Mastoida devine sensibilă la durere. Dacă procesul purulent al mastoiditei se întinde, poate cauza grave complicaţii. Dacă puroiul sparge peretele exterior al mastoidei din spatele urechii, pe piele se formează un abces purulent şi o fistulă. în cazul în care puroiul înaintează spre polul inferior al mastoidei, durerea muşchilor limitează mobilitatea capului, acesta devine rigid blocat într-o anumită poziţie. Dacă puroiul înaintează în direcţia osului zigomatic, apare o infiamaţie dureroasă, edemul pleoapei. în cazul în care puroiul se întinde în direcţia piramidei osului temporal, poate cauza nevralgie de  trigemen, meningită şi encefalită. Pot apare grave simptome neurologice, cu pericol de moarte. Dacă procesul inflamator trece şi asupra urechii interne, pot apare tulburări de echilibru şi afectarea auzului. Dacă puroiul ajunge în sistemul venos cranian poate cauza o septicemie generală, în plămâni, inimă, rinichi, creier se pot forma abcese purulente.

Pericole, eventuale complicaţii

Şansele de vindecare ale mastoiditei diagnosticate şi tratate la timp sunt bune. Infecţia persistentă netratată sau tratată necorespunzător poate cauza complicaţii grave, extrem de periculoase.

IMPORTANT!
Otita medie din copilărie poate fi recunoscută după următoarele simptome: copilul prezintă temperatură ridicată, plânge mult deoarece inflamaţia este însoţită de durere puternică. De regulă bolnavul se culcă pe urechea dureroasă sau şi-o apasă puternic pentru a reduce durerea.