Nevralgia faciala

Ce este nevralgia facială a trigemenului?

Nervul trigemen este nervul senzorial al celui de al cincelea nerv cranian - care răspunde de cavitatea oculară, ochi, cavitatea nazală, bucală, dinţi şi două treimi din partea anterioară a limbii. Centrul senzorial al nervului este localizat în partea superioară a osului temporal.
Nevralgia este o durere puternică, înţepătoare, fulgerătoare, care apare de-a lungul traiectului unui nerv şi durează 30-60 de secunde. Durerea poate apărea la intervale diferite, adesea se poate repeta, chiar poate persista.
Nevralgia facială a trigemenului reprezintă durerea bruscă a unei ramuri a nervului triplu trigemen.

Apariţia nevralgiei de trigemen

In  funcţie de cauza afecţiunii se face diferenţă între nevralgia adevărată şi nevralgia secundară. Cauza nevralgiei adevărate, primare nu este cunoscută. La baza afecţiunii nu se poate determina prin examene clinice nici o cauză organică. Nici în cursul autopsiei nu se pot identifica modificări. La baza nevralgiei de trigemen secundare întotdeauna se poate identifica o cauză sau o altă afecţiune.  Aceste afecţiuni pot fi o tumoare a bazei craniului sau a trunchiului cerebral, o inflamaţie, scleroza multiplă, o leziune craniană sau o afecţiune a articulaţiei maxilarului, în multe cazuri cariile dentare şi inflamaţia sinusurilor pot cauza dureri nevralgice.

SIMPTOME
□ durere bruscă, puternică
□ senzaţie de căldură, roşeaţă a pielii de-a lungul ramurii de nerv afectate
â–¡ spasme, convulsii musculare

Tratamentul nevralgiei de trigemen

Această afecţiune este deosebit de tenace, rezistentă la tratament, foarte greu de tratat. Tratamentul este început prin administrarea de calmante, analgezice, antidepresive, antiepileptice, tranchilizante respectiv vasodilatatoare şi vitamine. Din păcate, ameliorarea durerilor cu preparate de casă în majoritatea cazurilor nu este suficientă, deoarece reduc durerea numai o perioadă scurtă de timp. Durerea din zona afectată ca urmare a suferinţei ramurii nervoase poate fi ameliorată prin injecţii cu anestezic.
In caz de durere rezistentă, ce nu poate fi ameliorată, tratarea termică a ramurii nervoase afectate poate avea efecte bune. în caz de nevralgie de trigemen secundară, durerea încetează ca urmare a tratării bolii de fond.

Ce are de făcut bolnavul

Bolnavul de regulă cunoaşte cauza directă a crizei de nevralgie şi încearcă să evite factorii determinanţi.

Când ne adresăm medicului?

Ca urmare a durerii puternice majoritatea pacienţilor se adresează medicului. Bolnavul care manifestă simptome este îndrumat de regulă pentru a efectua un control neurologic.

Cum procedează medicul

Cauzale etiologice ale bolii pot fi evidenţiate prin radiografie craniană, tomografie computerizată şi rezonanţă magnetică, examenul de laborator al lichidului spinal, în caz de nevoie prin examen stomatologic, ORL sau oftalmologie.
în caz de nevralgie de trigemen secundară, după tratarea afecţiunii de bază, de regulă simptomele nevralgice dispar.
Simptomele nevralgiei primare pot fi reduse prin administrarea medicamentelor prescrise de specialist.

IMPORTANT!
Nevralgia ramurii a doua şi a treia a trigemenului adesea este confundată cu o altă afecţiune a maxilarului sau a mandibulei. Durerea, contrar celei de dinte sau de sinuzită, apare brusc, fulgerător, rapid.

Evoluţia bolii

La începutul bolii, crizele apar la intervale mai lungi, de câteva săptămâni sau luni. Ulterior, perioadele asimptomatice se reduc treptat, durerea parcă devine continuă. Durerea de regulă dispare noaptea.
în caz de nevralgie primară, de regulă la început durerea se limitează pe o singură ramură nervoasă, ulterior afectând toate.
Criza este determinată de regulă de un factor extern specific: atingere, aer rece, mestecat, băut, vorbit, înghiţit sau o altă mişcare a musculaturii feţei.