Resuscitarea I.

De ce trebuie să cunoaştem tehnicile corecte de resuscitare?

Cele două funcţii vitale esenţiale sunt funcţia respiratorie şi cea circulatorie. Dacă dintr-o anume cauză are loc un stop respirator şi/sau circulator, în organism se declanşează o serie de procese anormale cu efecte ireversibile (necrozarea, descompunerea ţesuturilor, leziuni cerebrale). în 2-3 minute survine moartea clinică: pulsul nu este palpabil, respiraţia lipseşte, victima îşi pierde cunoştinţa, pupilele sunt dilatate, fixe, pielea devine lividă, cianotică. Victima mai poate fi readusă la viaţă din starea de moarte clinică. Dacă respiraţia şi circulaţia sunt restabilite şi sprijinite artificial la timp, se poate evita afectarea creierului şi a altor ţesuturi, organe (rinichi, plămâni). Prin asigurarea oxigenării ţesuturilor, celulelor, leziunile celulare ireversibile pot fi evitate. Din acest motiv este nevoie imediat de asigurarea respiraţiei şi a circulaţiei. Resuscitarea trebuie începută încă înainte de sosirea ajutorului medical profesional. Din acest motiv cunoaşterea acestor metode este foarte importantă şi pentru laici.

Sprijinirea circulaţiei, asigurarea oxigenării

Resuscitarea trebuie începută în decurs de 4 minute de la instalarea morţii clinice. In primele 4 minute lipsa de oxigen din ţesuturi nu cauzează încă leziuni ireversibile. Respiraţia poate fi asigurată prin respiraţie artificială, circulaţia prin compresie toracică. Aceste manevre se vor efectua până ce respiraţia şi circulaţia victimei revin spontan sau până la sosirea ajutorului de specialitate. Şi intervenţia aparent ineficientă trebuie continuată cel puţin 30 de minute. Resuscitarea se va opri numai dacă medicul sosit la faţa locului constată semnele certe ale morţii biologice.

ATENÅ¢IE!
Modul de realizare, etapele specifice resuscitării pot fi însuşite la cursuri de specialitate. Efectuarea intervenţiei salvatoare la început se exersează pe manechin. Astfel în caz de nevoie se poate interveni în cunoştinţă de cauză.

Constatarea morţii clinice

□ înainte de resuscitare se stabileşte dacă victima este într-adevăr în moarte clinică (respiraţia, circulaţia nu sunt prezente).
□ Semnul cert ale stopului circulator: pulsul carotidei de pe gât nu este palpabil.
□ Semnul cert al stopului cardiac: 10-20 secunde pe torace nu se observă mişcările respiratorii.

Adaptarea ritmului manevrelor
Conform prevederilor internaţionale se începe cu 2 manevre respiratorii după care urmează 5 compresii toracice, apoi în continuare se alternează 1 manevră respiratorie şi 5 compresii toracice.

Etapele resuscitării

Resuscitarea are loc în limite strict determinate, respectând următoarele etape obligatorii. Etapele sunt următoarele:
□ căi respiratorii libere
□ manevre de respiraţie
â–¡ compresie.
□ înainte de asigurarea ventilaţiei artificiale trebuie eliberate căile respiratorii. Victima este întoarsă pe o parte, din gura acesteia se îndepărtează eventualele substanţe străine (corp străin, proteză, vomă, sânge etc). Victima se culcă pe spate,
pe o suprafaţă tare, cu capul flexat spre spate. Partea superioară a corpului se eliberează (hainele se îndepărtează).
□ Se încep manevrele de respiraţie. Pentru necunoscători cea mai uşoară metodă este cea din gură în nas. Se îngenunchează lângă victimă, iar pe gura şi nasul acesteia se aşează o bucată fină de material (batistă). Cu o mână gura victimei este ţinută închisă, cu cealaltă mână se sprijină vârful capului, apoi nasul acoperit este băgat în gură şi se suflă în acesta aer. Pentru asigurarea ventilaţiei sunt necesare 20 de manevre pe minut.
□ După primele două manevre de respiraţie se efectuează compresia toracică. Persoana care asigură primul ajutor dacă este dreptace se va aşeza pe partea dreapta a victimei, cel stângaci pe partea stângă a acesteia, perpendicular pe trunchi.
□ Palma dreaptă se va aşeza pe mijlocul toracelui, în treimea inferioară a sternului. Degetele vor fi îndreptate spre capul victimei. Mâna stângă va apuca mâna dreaptă la limita încheieturii. Toracele se va apăsa cu braţele întinse, cu greutatea corpului.
Sternul trebuie apăsat cea. 4-5 cm. Compresia se va efectua în pauza dintre respiraţii, fiind necesare cea. 80 de manevre pe minut pentru a asigura circulaţia.