Rigiditatea coloanei

Ce este rigiditatea coloanei sau spondiloza anchilozantă?

Rigiditatea coloanei (spondiloza anchilozantă sau spon-dilartrita anchilopoetică) cunoscută şi sub denumirea de boala lui Bechterew (numele face trimitere la un neurolog rus) reprezintă inflamarea şi anchilozarea cronică, progresivă a articulaţiilor coloanei vertebrale. Vertebrele coloanei, coastele şi alte oase legate de acestea sunt legate între ele prin articulaţii. Mobilitatea, flexibilitatea coloanei vertebrale este asigurată de mobilitatea articulaţiilor, în cazul bolii Bechterew în articulaţiile vertebrale şi costovertebrale, respectiv la marginea discurilor intervertebrale apar inflamaţii. Astfel articulaţiile dintre vertebre se calcifică, vertebrele învecinate se osifică, coloana vertebrală îşi pierde flexibilitatea, se anchilozează, în 80-90% dintre cazuri boala afectează bărbaţii cu vârsta între 20-40 de ani. De regulă inflamaţia apare în articulaţiile sacroi-liace şi înaintează în sus pe coloană. Coloana persoanei afectate se anchilozează treptat, nu se îndoaie, nu se roteşte în nici o direcţie. în locul anchilozării se formează frecvent cocoaşă. Cu timpul pacientul manifestă imposibilitate de deplasare, limitare totală a mişcării. Inflamaţiile pot fi dureroase, limitarea mişcării coastelor cauzează greutăţi respiratorii. Boala evoluează în etape.

SIMPTOME
â–¡ dureri dorsale ÅŸi lombare
□ degradarea stării generale, scăderea în greutate, anemie
□ limitarea mişcării coloanei
□ ţinută specifică, aplecată spre faţă

Apariţia spondilozei anchilozante

Inflamaţia şi anchilozarea coloanei apar ca urmare a îmbolnăvirii reumatice a articulaţiilor coloanei. Inflamaţia atacă articulaţiile dintre vertebre, tendoanele şi chiar şi vertebra în sine. Ca urmare a inflamaţiei legăturile flexibile dintre vertebre se calcifică, se anchilozează, vertebrele fiind legate de nişte punţi osoase (apare aşa numita coloană de bambus). Ulterior inflamaţia şi osificarea se extinde şi asupra articulaţiei coxofemurale, articulaţiilor costovertebrale şi ale umerilor, cauzând limitarea mişcării.

Tratamentul spondilozei anchilozante

Boala Bechterew nu se poate vindeca în adevăratul sens al cuvântului, însă se poate trata eficient. Evoluţia bolii poate fi stopată prin administrarea medicamentelor antiinflamatoare, mai nou -prin aşa numitul tratament biologic.

Ce are de făcut bolnavul

Evoluţia bolii poate fi stopată, încetinită cu succes prin gimnastică medicală specială (kinetoterapie), băi termale, fizioterapie. Bolnavul va dormi într-un pat rigid, pe spate, pe o saltea plană, pentru ca deformarea coloanei să nu se fixeze.

Când ne adresăm medicului?

Pericole, eventuale complicaţii
Spondiloza anchilozantă nu reprezintă un pericol de moarte. Inflamaţia se poate însă extinde şi asupra muşchiului cardiac, putând cauza miocardită periculoasă. Cu timpul pot apare şi insuficienţe respiratorii.

în special bărbaţii tineri trebuie să acorde atenţie durerilor dorsale şi lombare, limitării mişcării de flexie, a mişcării capului, umerilor, coapsei, durerilor cauzate de un repaus mai îndelungat la pat.

Cum procedează medicul

Medicul recomandă analgezice şi antireumatice antiinflamatoare. In cazuri grave prescrie antiinflamatoare pe bază de steroizi. în stadiile incipiente ale afecţiunii radiaţiile roentgen pot fi eficiente. Anchilozarea şi curbarea coloanei poate fi stopată prin băi termale, gimnastică medicală, masaj, împachetări cu nămol, tratamente prin încălzire.

Evoluţia bolii

Primul simptom al bolii îl reprezintă durerea dorsală, lombară manifestată după poziţia culcată. Articulaţiile dintre vertebre se osifică treptat, în decursul anilor. Inflamaţia şi limitarea mişcării de regulă sunt însoţite de dureri puternice. în funcţie de manifestarea bolii putem face diferenţa între tipul ascendent şi descendent, după cum durerea cauzată de afectarea zonei sacroiliace se extinde spre zona cervicală sau inghinală. Afecţiunea de tip ascendent este mai frecvent însoţită de modificări coxofemurale şi ale genunchiului.
Boala Bechterew netratată conduce la anchilozarea totală a coloanei vertebrale şi la apariţia poziţiei specifice arcuite. în stadiul final al bolii apare anchilozarea totală.