Scleroză laterală amiotrofică (ALS)

Ce este scleroza laterală amiotrofică?

Procesele motrice sunt coordonate de sistemul nervos central. Influxurile nervoase care pornesc din neuronii cortexului şi care se continuă prin traiectoriile nervoase ale măduvei spinării ajung la muşchi. Traiectoriile nervoase pot fi de două feluri: □ Celulele fasciculului piramidal se găsesc în cortex. Fibrele sale lungi se unesc în mănunchiuri de grosimea degetului mic care înaintează mai departe spre măduva spinării.
□ Fibrele celulelor fasciculului spinal care pornesc din măduva spinării înaintează în măduva spinării sub forma unui mănunchi. Fasciculul spinal preia impulsurile transmise de fasciculul piramidal şi le transmite muşchilor.
In caz de scleroză laterală amiotrofică, fasciculul lateral spinal, plexul lateral, fasciculul piramidal, fasciculul spinal, nervii motrici periferici sunt deopotrivă afectaţi. Ca urmare a procesului apare paralizia, apoi amiotrofia (atrofia musculară), în caz de scleroză laterală amiotrofică - în opoziţie cu scleroza multiplă care afectează de asemenea nervii şi fibrele nervoase - nu apar tulburări senzoriale.
Boala este caracterizată la debut numai de scăderea tonusului şi a masei musculare. Simptomatologia este de trei ori mai frecventă la bărbaţi decât la femei. în principal afectează grupa de vârstă cuprinsă între 40-60 de ani.

SIMPTOME
□ scăderea tonusului muscular
□ scăderea masei musculare
□ spasme musculare fine (fasciculaţii)
â–¡ crampe musculare dureroase
â–¡ paralizii

Apariţia sclerozei laterale amiotrofice

Cauza bolii este necunoscută în prezent. O parte a persoanelor afectate prezintă o formă ereditară a bolii.

Tratamentul sclerozei laterale amiotrofice

In baza cunoştinţelor actuale scleroza laterală amiotrofică este o boală incurabilă. Paralizia care se intensifică treptat şi care afectează tot mai multe grupe musculare poate fi încetinită, însă nu poate fi stopată. Din păcate nu există posibilitatea unui tratament medicamentos eficient.

Ce are de făcut bolnavul

Evoluţia poate fi încetinită prin exerciţii fizice, gimnastică medicală regulată.

Când ne adresăm medicului?

In caz de slăbire a tonusului muscular, atrofiere musculară, adresaţi-vă obligatoriu specialistului neurolog! Simptomele pot fi cauzate nu numai de scleroză laterală amiotrofică ci şi de alte afecţiuni inofensive şi tratabile.

IMPORTANT!
Micile spasme musculare (fasciculaţii) reprezintă şi simptomul sclerozei laterale amiotrofice, însă poate apărea şi în caz de alte afecţiuni musculare, epuizare musculară sau nervoasă. în caz de spasme musculare recurente, în vederea clarificării simptomatologiei, trebuie să vă adresaţi obligatoriu medicului!

Cum procedează medicul

Diagnosticul bolii poate fi determinat în baza unui consult neurologic. După examinarea reflexelor, a condiţiilor senzoriale, a tonusului şi masei musculare şi a lichidului spinal, este necesară efectuarea tomografiei computerizate şi examenului cu rezonanţă magnetică. Capacitatea de conducere nervoasă, excitabilitatea muşchilor se examinează prin studii de conducere nervoasă.

Evoluţia bolii

Scleroza laterală amiotrofică este o boală deosebit de gravă, progresivă, incurabilă. 80% dintre bolnavi decedează în primii trei ani după apariţia primelor simptome. Paralizia care se intensifică şi se extinde treptat afectează şi muşchii respiratori. Ca urmare respiraţia bolnavului devine tot mai dificilă. Paralizia musculaturii faringiene cauzează insuficienţă alimentară. Ca urmare a afectării reflexelor faringiene bolnavul aspiră (înghite salivă şi mâncare), provocând o pneumonie.
în anumite cazuri paralizia afectează numai anumiţi muşchi periferici, neafectând alte grupe musculare.