Sindromul Zollinger-Ellison

Ce este sindromul Zollinger-Ellison?

Sindromul Zollinger-Ellison reprezintă înmulţirea anormală de celule producătoare de gastrină (celule C) din pancreas. O asemenea proliferare anormală de celule (gastrinom) poate apărea în esofag, stomac, duoden, porţiunea de mijloc a intestinului subţire. Tumoarea în sine nu este malignă, în schimb producţia excesivă de gastrină poate provoca pericol de moarte. Sarcina gastrinei este stimularea celulelor producătoare de acid clorhidric de pe mucoasa gastrică. Ca urmare a cantităţii anormale de gastrină, rezultă o cantitate excesivă de suc gastric. Sucul gastric produs în cantităţi necontrolate cauzează apariţia ulcerului pe mucoasa gastrică. Ulcerele de regulă nu se vindecă printr-un tratament medicamentos obişnuit, recidivează.

SIMPTOME
â–¡ ulcer gastric ÅŸi duodenal
□ ulcerul nu se vindecă nici în pofida tratamentului
â–¡ diaree, scaune grase

Apariţia sindromului Zollinger-Ellison

Sindromul este cauzat de modificarea tumorală a celulelor C responsabile de secreţia gastrinei pancreatice. în cazuri normale gastrină stimulează secreţia unei cantităţi suficiente de suc gastric. Ca urmare a proliferării anormale a celulelor secretoare de gastrină, cantitatea de suc gastric creşte anormal. Secreţia excesivă de suc gastric cauzează apariţia ulcerelor pe mucoasa gastrică.

Tratamentul sindromului Zollinger-Ellison

In cursul tratamentului prin medicamente speciale se inhibă activitatea celulelor producătoare de acid clorhidric de pe mucoasa gastrică. Astfel secreţia de suc gastric se reduce. Dacă tratamentul medicamentos este insuficient, e nevoie de o intervenţie chirurgicală, în cursul intervenţiei se îndepărtează fie tumorile care afectează celulele C,fie împreună cu tumoarea şi o parte din pancreas. Dacă tratamentul este ineficient, pot apărea complicaţii grave (hemoragii, perforaţii gastrice), în acest caz trebuie îndepărtate celulele care secretă sucul gastric, prin eliminarea unei porţiuni din stomac.

Ce are de făcut bolnavul

Bolnavului i se recomandă urmarea unui regim de cruţare a stomacului.

Când ne adresăm medicului?

In caz de probleme gastrice frecvente sau recurente, dureri abdominale, vărsături, diaree, scaune urât mirositoare, grase şi lucioase, adresaţi-vă obligatoriu medicului!

Cum procedează medicul

Starea mucoasei gastrice poate fi determinată cu ajutorul radiografiei cu substanţă de contrast şi gastro-scopiei. Modificarea tumora-lă a pancreasului poate fi evidenţiată prin ecografie abdominală şi tomografie computerizată. Nivelul de aciditate al sucului gastric se poate determina prin recoltarea de probe. în cursul examenului prin sonda introdusă în stomac, la intervale determinate, se recoltează probe din sucul gastric al cărui nivel de aciditate se determină chimic. Nivelul de gastrină din sânge se determină prin analize de laborator. în baza diagnosticului medicul recomandă medicamente anti-acide. Dacă simptomele nu se ameliorează nici în ciuda tratamentului, este necesară îndepărtarea pe cale chirurgicală a tumorii care produce gastrină.

IMPORTANT!
Insulele Langerhans ale pancreasului produc diverşi hormoni. Proliferările anormale ale anumitor grupe de celule producătoare de hormoni declanşează o funcţie hormonală anormală, cauzând grave tulburări metabolice.

Evoluţia bolii

Sindromul Zollinger-Ellison este cel mai frecvent între 20-60 de ani. La bărbaţi este de două ori mai frecvent decât la femei. La 60% din cazuri boala devine malignă. Primul simptom al bolii este ulcerul gastric şi duodenal. Aceste ulcere sunt localizate atipic, nu reacţionează la tratamentul medicamentos obişnuit. La 80% dintre pacienţi boala este diagnosticată greu, trecând o perioadă destul de lungă de la manifestarea primului simptom până la stabilirea diagnosticului. Tumoarea producătoare de gastrină poate fi unică sau multiplă în ţesutul pancreatic. Tumoarea malignă poate da metastaze pe peretele intestinal.

In caz de dureri în partea de sus a abdomenului, adresaţi-vă medicului!
Cauza apariţiei tumorilor pancreatice nu este cu-n noscută nici în prezent. în caz de dureri de origine necunoscută în partea de sus a abdomenului, adresaţi-vă obligatoriu medicului deoarece simptome-le pot ascunde nu numai o simplă infecţie, ci şi o modificare gravă, malignă.

Pericole, eventuale complicaţii

Şansele de vindecare ale sindromului diagnosticat la timp şi tratat corespunzător sunt bune. Dacă tumoarea devine malignă, apar ulcere grave, netratabile. Pe fondul acestora pot apărea hemoragii, perforaţii grave.