Tulburari de refractie

Ce sunt tulburările de refracţie sau astigmatismul?

Fasciculele paralele de lumină care ajung în ochi sunt focalizate de către cornee şi cristalin, apoi proiectate către retină. Sistemul de refracţie la un ochi normal formează pe retină o imagine clară, compusă din mai multe puncte.
Din punct de vedere optic ochiul poate fi asemănat unui aparat foto. Pe retină, la fel ca în mecanismul aparatului foto, imaginea este cu capul în jos. Imaginea formată pe retină este transmisă scoarţei cerebrale prin nervul optic.
Dacă curba corneei nu este regulată, sistemul de refracţie al ochiului, ca urmare a inegalităţilor retinei nu focalizează clar fasciculele de lumină sosite de pe obiectul vizualizat: pe retină se formează linii, nu puncte. Apar tulburările de refracţie, astigmatismul. Liniile se formează în faţa sau în spatele planului retinei, imaginea văzută va fi neclară.

Apariţia astigmatismului

Neregularitatea suprafeţei corneei poate cauza astigmatism regulat sau neregulat.

Astigmatism regulat

In caz de astigmatism regulat corneea nu are forma unei sfere perfecte, curbura însă este regulată. Ca urmare a defectului imaginea nu se formează pe cornee. Astigmatismul regulat este cel mai frecvent defect de refracţie. De regulă defectul este congenital şi poate fi constatat încă în copilărie.

Astigmatism neregulat

In caz de astigmatism neregulat curbura corneei este neregulată, prezentând inegalităţi. Modificarea apare de regulă la adulţi, ca urmare a unei afecţiuni a corneei, cicatrizare în urma unei intervenţii chirurgicale sau ca urmare a unei tumori sau a orgeletului care apasă globul ocular, în urma kera-toconusului sau a opacităţii cristalinului.

IMPORTANT!
Astigmatismul cauzat de anomalia corneei de regulă este o afecţiune congenitală. Din acest motiv controalele regulate la ochi în copilărie sunt foarte importante, astfel eventualele probleme de vedere sunt identificate la timp.

Tratamentul astigmatismului

Vederea neclară cauzată de astigmatism adesea este însoţită de miopie sau hipermetropie. Afecţiunea poate fi corectată cu ajutorul unor ochelari speciali, cilindrici. Lentila cilindrică asigură formarea imaginii pe retină. Tulburarea gravă, neregulată nu poate fi în toate cazurile corectată cu ajutorul ochelarilor, însă lentilele de contact flexibile sunt adecvate pentru rezolvarea problemei. In caz de nevoie se efectuează transplant de cornee.

Ce are de făcut bolnavul

Astigmatismul necesită corectare efectuată de medicul de specialitate.

Când ne adresăm medicului?

Astigmatismul congenital de regulă este identificat încă cu ocazia controalelor regulate din copilărie. în caz de scădere a acuităţii vizuale la adulţi, adresaţi-vă obligatoriu medicului!

Transplant de cornee
In multe cazuri, astigmatismul grav poate fi corectat numai prin transplant de cornee. Bucăţele de cornee de 4-5 mm recoltate de la donor sunt depozitate în bănci oftalmologice speciale. în caz de nevoie corneea anormală este îndepărtată şi înlocuită cu bucăţi noi.

Cum procedează medicul

Oftalmologul prin citire la distanţă verifică acuitatea vizuală subiectivă a pacientului. După aceasta verifică acuitatea vizuală şi cu ajutorul oglinzii oftalmologice, apoi cu ajutorul unui aparat măsoară mediile de refracţie ale ochiului. Cu ajutorul unui dispozitiv computerizat măsoară curbura ochiului, capacitatea de refracţie a corneei şi a cristalinului. Cu ajutorul unei lămpi speciale examinează fundul de ochi, retina şi starea vaselor de sânge.
Acuitatea vizuală a pacientului este apoi corectată cu ajutorul unor lentile speciale convergente, divergente, cilindrice de diferite puteri, aşezate într-o ramă de probă, până la găsirea soluţiei optime.

Evoluţia bolii

în caz de astigmatism nu putem vorbi de o evoluţie tipică. Odată cu identificarea timpurie a problemei, afecţiunea poate fi corectată cu mai multă uşurinţă.
Astigmatismul neregulat se poate modifica odată cu trecerea timpului şi purtarea ochelarilor.