Tusea magareasca (tusea convulsiva)

Ce este tuşea convulsivă?

Tuşea convulsivă este o boală infecţioasă şi contagioasă acută, bacteriană, care atacă în general copii mici, caracterizată printr-o tuse chinuitoare, spasmodică, ce se instalează brusc.
Copiii nou născuţi nu au încă anticorpi împotriva germenului bolii. Deoarece boala poate avea complicaţii grave anume în această perioadă a vieţii, copilul bolnav de tuse convulsivă trebuie dus obligatoriu la doctor.
Persoana care a contactat odată această boală, va dobândi imunitate pentru toată viaţa împotriva germenului.

Cauzele tusei convulsive

Boala este cauzată de germenul Bordatella pertussis, numit după cercetătorul francez Bordet, germen care se instalează pe mucoasa căilor respiratorii superioare şi cauzează o inflamaţie a bronhiilor.
Boala se transmite prin aer pe calea picăturilor de salivă. Datorită contagiozităţii foarte ridicate, chiar şi prima întâlnire cu germenul poate conduce la îmbolnăvire.

SIMPTOME
□ creşterea temperaturii, febră
Săptămâna 1 şi 2:
□ tuse obişnuită şi conjunctivită
Săptămâna 3 şi 4:
□ tuse specifică, sacadată, convulsivă, cu lipsă de aer, inspiraţie şuierătoare, adesea cu vărsături
□ faţa se înroşeşte
□ adesea intervine ulceraţia frâului limbii

Tratamentul tusei convulsive

In cazul în care copiii bolnavi nu mai prezintă febră, aceştia nu trebuie să rămână în pat, ci să iasă la aer curat, la mişcare.
însă, ca urmare a pericolului de infecţie pentru ceilalţi copii, trebuie să evite locurile de joacă publice.

Ce are de făcut bolnavul

Ingrijirea copilului bolnav de tuse convulsivă necesită multă răbdare şi atenţie, având în vedere faptul că boala poate dura mai multe săptămâni şi copilul este foarte slăbit.
Pe tot parcursul bolii, pacientul trebuie ţinut izolat de restul persoanelor sănătoase.

Când ne adresăm medicului?

In cazul sugarilor este obligatorie îngrijirea medicală, deoarece exact la această categorie de vârstă se întâlnesc complicaţiile grave. Din acest motiv, la primele semne ale bolii adresaţi-vă imediat medicului.

Cum procedează medicul

Medicul prescrie medicamente, în principal imunoglobu-line pertussis, antibiotice şi tratament simptomatic.

IMPORTANT!
La finalul accesului de tuse convulsivă bolnavul varsă adesea, iar vărsăturile repetate, mai ales la sugari, pot cauza deshidratare semnificativă şi tulburări în alimentaţie. Lichidele pierdute trebuie înlocuite de urgenţă.

Evoluţia bolii

Boala poate dura chiar şi opt-zece săptămâni şi evoluează în trei faze:
1. Faza de invazie
După o perioadă de 1-2 săptămâni de incubaţie, boala debutează cu o tuse obişnuită, în această fază bolnavul este cel mai contagios. Bolnavul nu are poftă de mâncare, îi curge nasul iar ochii îi lăcrimează şi tuşeşte uscat, tuşea fiind mai puternică noaptea decât în cursul zilei, mai rar are febră.
2. Faza convulsivă
In cursul următoarelor 3-4 săptămâni, mai ales noaptea, apar crizele de tuse convulsivă. La finalul unei asemenea crize, în cazul în care spasmul cedează, bolnavul inspiră profund, şuierător. Crizele se repetă până ce bolnavul reuşeşte să expectoreze mucoasa vâscoasă, lipicioasă. în această fază boala este mai puţin contagioasă.
3. Faza de convalescenţă
în următoarele 2-3 săptămâni numărul şi gravitatea crizelor scade treptat. Mucozitatea devine lichidă şi poate fi expectorată mai uşor. în această perioadă crizele din timpul nopţii devin mai rare.

Pericole, eventuale complicaţii

La sugar apar des complicaţii: otita medie, pneumonie, leziuni ale sistemului nervos central, pierderea cunoştinţei şi oprirea respiraţiei. Din acest motiv sugarii trebuie să fie feriţi de infecţii.

Vaccin
In anumite ţări, acum câţiva ani, ca urmare a riscurilor apariţiei convulsiilor, febrei mari sau inflamării ganglionilor, nu s-a recomandat administrarea vaccinurilor împotriva bolii, în prezent vaccinul este recomandat peste tot, deoarece beneficiile sale depăşesc cuantumul eventualelor riscuri. Medicul poate exclude administrarea vaccinului numai în caz de predispoziţie la epilepsie sau crize cauzate de febră. Vaccinul trivalent Di-Te-Per este obligatoriu şi în România.